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노인을 위한 음악치료

 

 

I. 오늘날 현대사회를 살아가고 있는 많은 현대인들의 스트레스와 질병 및 그에 따른 고통은 이제 더 이상 약물치료에만 의존할 수 있는 문제가 아니다.

 

기존의 약물치료로서 치유되기 힘든 심인성 질병들이 점차 증가하면서 수술이나 약물치료 방법의 한계가 드러나게 된 것이다.

 

즉, 스트레스나 기타 여러 가지 원인으로 인한 마음의 병은 그 원인이나 증상이 너무나 다양하므로 단순한 처방이나 일회성의 수술로 해결될 수 없기 때문이다.

 

이와 같은 시대적 흐름 속에서 제3의 대체의학에 대한 관심이 높아지고, 의학계에서도 제3의 혁명이라고 일컬어지는 정신신경면역학y=PNI) 이 등장하기도 하였다(임은희, 1992).

 

즉, 좋은 정서는 신경 회로를 통해 면역세포를 활성시켜 병을 이겨내게 한다는 학문적 근거와(임은희, 1992), 보다 근본적인 치료를 통한 정신과 육체의 안녕을 도모하려는 현대인의 관심 속에 "음악치료"에 대한 관심과 위상이 계속 높아지고 있는 것이다.

 

음악이 인간의 정서에 깊이 관여하고 있다는 사실은 이미 경험을 통해, 많은 연구와 문헌을 통해 확인되어져 왔다.

 

그러나 음악은 단순히 정서나 감정 등과 같은 인간의 심리적인 면에만 좋은 영향을 주는 것이 아니라, 호흡, 혈압 등과 같은 생리적인 부분과 나아가서는 사회적인 부분에까지 영향을 미치는 힘을 가지고 있다.

 

이러한 다양한 영향력을 가진 음악을 도구로 사용하여 보다 안전하고 체계적으로 "치료"에 접근하고자 하는 것이 바로 음악치료이다.

 

이에 본고에서는 음악치료가 시행되는 보다 구체적인 이론적 근거들을 제시하고, 특별히 노인을 대상으로 하는 음악치료의 시행원리들을 함께 살펴보고 조명해보고자 한다.

 

Ⅱ. 음악치료의 이론적 근거 여러 형태의 음악활동 즉, 감상, 노래, 연주, 동작, 독보, 창의성 등은 사람의 행동과 심리상태에 여러 가지 반응을 일으키도록 하는데, 예를 들면, 리듬이 강한 음악을 들으면 박자에 맞춰 발을 까딱거리기도 하고, 춤을 추고 싶다는 생각이 들기도 하며, 부드러운 멜로디의 느린 서정적 음악은 대체적으로 긴장이완의 효과를 가져와서 듣는 사람의 몸과 마음을 편안하게 해주기도 한다.

 

또한 여러 사람이 함께 부르는 합창은 노래를 부르는 사람들 사이의 강한 유대감을 형성해 주기도 한다. 이와 같은 음악의 다양한 활동과 특성들은 인간의 생리적, 심리적, 사회적 반응을 유발시키며 바로 이러한 점이 음악치료가 시행될 수 있는 이론적인 근거들을 형성하도록 한다(한국임상음악치료사 협회, 1999).

 

1. 생리적인 반응 음악이 인간의 신체에 직접적인 반응을 일으킨다는 연구는 지난 수십년간 활발히 진행되어져 왔는데, 예를 들어 혈압, 맥박의 속도, 호흡, 피부반응, 뇌파, 그리고 근육반응 등에 영향을 미친다는 것이다.

 

그러나 이러한 생리적 반응은 사람에 따라 다르게 나타나며, 반응정도 또한 매우 다양하며 그 이유는 개인의 신체적인 상태와 심리적인 상태 및 선호도와 경험 등이 모두 다르기 때문이라고 할 수 있다.

 

그러나 대개의 경우, 갑자기 음악의 볼륨이 커지는 경우에 깜짝 놀란다거나 템포가 빠르고 조성의 변화가 급격한 음악을 들을 때 조급함이 드는 것, 혹은 부드러운 레가토의 음악을 들을 때에 마음이 편해지는 경우와 같이 일반적으로 나타나는 음악의 특성에 대하여 비슷한 반응을 보일 수 있다.

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목차

Ⅰ. 들어가는 말

Ⅱ. 음악치료의 이론적 근거

Ⅲ. 노인을 위한 음악치료
1. 노화에 따른 문제
2. 치료적 근거 및 시행원리
3. 노인영역 음악치료 방법

Ⅴ. 맺음말

참고문헌

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참고자료

김성순 (1994). 생활 노년학. 서울: 도서출판 운산문화. 나미희 (1999). 노인의 우울 척도와 자아존중감 척도를 통해본 치료적 음악활동의 효과. 숙명여자대학교 석사학위논문. 데이비드 렌돌프 (1999). 이창희, 이용숙 역. 음악이 보인다 클래식이 들린다. 서울: 도서 출판 마루. 빅토르 주커칸들 (1992). 서인정 역. 소리와 상징. 서울: 도서출판 예하. 서우석 (1986). 음악과 이론. 서울: 심설당.

키워드

노인을 위한 음악치료   음악치료   노인

 

 

 

http://www.reportworld.co.kr/report/data/view.html?no=284392

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

노인 우울증

 

 

Ⅰ. 서론

최근 노인의 우울증으로 인한 자살이 이슈가 되고 있다. 2003년 10월 14일 한겨레신문은 최근 국회 보건복지위원회에 제출된 국정감사 자료에 의해 하루 평균 7명의 노인이 자살하는 것으로 보고했다.「한겨례 신문」, 2003. 10. 14.

전통적 대가족제도가 무너지고 평균 수명이 길어지면서 고령화 사회로 접어들어 노인 자살율이 크게 늘어나고 있는 것이다. 분당서울대병원 신경정신과 김기웅 교수는 노인 자살을 막기 위해서는 노인 자살의 약 70% 정도의 원인이 되는 심한 우울증을 관리해야 한다며 노인에 대한 사회적 관심과 더불어 노인성 우울증 환자에 대한 조기진단 및 치료가 절실하다고 지적했다.

노인성 우울증은 65살 이상 노인 인구의 약 15%로 매우 흔하며 외국의 경우 45살 이상이 되면서 주요 우울증의 빈도가 줄어드는 데 비해 우리나라는 오히려 50살 이상이 되면서 늘어나는 경향을 보이고 있다. 노인성 우울증은 남성에 비해 여성이 약 2배가량 많이 앓고 있으며, 우리나라는 약 3배로 여자가 많이 앓고 있는 것으로 알려져 있다. 특히 소득이 낮은 사람들이 우울증의 가능성이 높고 사별했거나 이혼 등으로 배우자가 없는 사람도 우울증의 위험이 높다.

사회복지 차원에서도 이러한 노인문제를 심각하고 바라보고 노인들의 복지를 위해 노인우울증을 단지 일시적인 사회문제로 볼 것이 아니라 내 가족도 이것에 노출되어 있음을 인정하고, 접근해야겠다. 그래서 이러한 현실을 감안해 노인우울증에 대한 인식의 범위를 넓히기 위해 노인우울증의 개념, 원인, 증상, 치료, 자기진단, 사례를 알아보고 또한 사회복지적인 서비스 제공의 현 주소를 알아보고, 조원들 간의 토론으로 해결방안을 살펴보고, 종합적인 결론을 맺고자 한다.

 

Ⅱ. 노인 우울증의 개념

모든 사람은 슬프거나 우울한 기분을 느껴본 적이 있을 것이다. 이런 느낌은 우리 인생의 한 부분이다. 예를 들면, 가까운 친구나 가족이 상을 당했을 때 슬퍼하거나 감정이 가라앉는다. 그러나 생활에 방해가 될 정도로 이런 느낌에 오랫동안 빠져있으면 바로 이런 것이 우울증이다. 특히, 노년기에 접어들면서 어떤 생활 사건들을 경험하게 되면서 혹은 뇌 기능의 변화와 관련하여 발생하는 예가 많은데 이를 “노년기우울” 이라고 칭한다. 그러나 이것 또한 뇌의 신경전달물질인 노어에피네프린의 부족과 관련된다고 알려져 단순히 사건이나 취약성이 있는 사람에게만 나타난다고 할 수 없다.

 

Ⅲ. 노인 우울증의 원인 임춘식,「고령화 사회의 도전」(서울: 나남출판사, 2001), pp. 211-212.

1. 생물학적원인 : 나이가 듦에 따라 신체적 노화와 함께 뇌의 노화가 진행되어 신경전달 물질의 부조화가 나타나게 되고 또한 호르몬 변화가 나타나 우울증이 나타날 가능성이 높아진다.

1) 각종 신체 질병
각종 신체 질병은 노인의 우울증과 밀접한 관계가 있다. 어떤 질병들은 우울증의 직접적인 원인이 되기도 하며 질병을 치료하기 위한 약물이 우울증을 일으키기도 한다.

(1) 갑상선 기능저하
우울증을 일으키는 대표적인 노인병이 갑상선 기능 저하 증 이다. 이 병은 65세 이상의 노인에게 특히 많으며 무기력감, 피곤증이 나타나고 말이 느려지며 몸이 차고 만성 변비가 생기므로 우울증으로 오인되기가 쉬우며 병이 있건 없건 간에 노인에게 갑상선 기능 피검사를 꼭 해보아야 하는 이유가 된다. 그 외에 췌장암, 뇌종양 등이 우울증의 직접 원인이 되는 대표적인 신체 질환이다.

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목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 노인 우울증의 개념
Ⅲ. 노인 우울증의 원인
1. 생물학적 원인
1) 각종 신체 질병
(1) 갑상선 기능저하
(2) 약물치료
(3) 기타 간접 원인
2. 심리적 원인
3. 사회적 원인
Ⅳ. 노년기 우울 증상
1. 신체 증상이 강한 증례
1) 수면 장애
2) 소화기 장애
3) 체중감소
4) 자율 신경 증상
5) 의욕 상실과 동통
6) 성욕 저하
2. 망상이 현저한 망상성 우울증
3. 치매와 유사한 가성 치매를 주 증상으로 하는 타입
4. 의식 장애가 나타나는 노년기 우울증
Ⅴ. 노인 우울증의 치료
1. 역동적 정신 치료
1) 통찰 정신 치료
2) 지지적 정신 치료
2. 인지 치료
3. 행동 치료
4. 집단 치료
5. 가족 치료
6. 우울증 환자의 가족의 대처
Ⅵ. 사회복지적인 서비스 접근의 현주소
Ⅶ. 해결방안
Ⅷ. 결론
(첨가) 노인 우울증 검사 질문지 및 결과표
*참고 자료 및 사이트*

 

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참고자료

Gerald Corey.「상담학개론」오성춘 역. 서울: 장로회신학대학교출판부, 2001. 김미혜외.「노인복지실천론」서울: 도서출판 동인, 2002. 안창일.「임상심리학」서울: 시그마프레스, 2000. 임춘식.「고령화 사회의 도전」서울: 나남출판사, 2001. 대한노인정신의학회 1995년도 추계학술대회

 

키워드

노인 우울증   성욕 저하   노년기 우울증   우울증 환자   우울증 환자의 가족의 대처   우울증   노년기 우울 증상   노인 우울증의 치료

 

 

 

 

http://www.reportworld.co.kr/report/data/view.html?no=239502

 

 

 

 

 

 

 

 

 

치매노인 간호요령

 

 

치매노인 간호요령

1. 치매란 어떠한 병인가?

노인성 치매는 노인에서 기억력과 아울러 다른 지적 능력의 감퇴가 오는 것을 말하며 이는 나이가 들면 동반되는 하나의 노화과정에서 오는 기억력 및 정신 기능의 감퇴와는 다르게 구별되는 특별한 질병의 개념으로 받아들이고 있다. 즉, 치매란 뇌의 질환으로 인해 생기는 하나의 증후군으로 대개 만성적이고 진행성으로 나타나며, 기억력, 사고력, 지남력, 이해력, 계산능력, 학습능력, 언어 및 판단력 등을 포함하는 고도의 뇌피질 기능의 다발성 장애라고 할 수 있다.

치매의 원인은 매우 다양하나 일반적으로 크게 가역성 치매와 비가역성 치매로 구분한다. 가역성 치매란, 원인이 밝혀져 있어 원인이라고 생각되는 질병을 치료하면 회복되는 치매를 말한다. 가역성 치매의 원인으로는 우울증이나 약물, 알코홀 및 화학물질 중독에 의한 정신과적 질환을 들 수 있으며, 대사성 원인으로는 전해질 장애, 갑상선 질환, 비타민 결핍증, 일시적인 뇌기능의 장애를 초래하는 감염성 뇌질환, 두부외상 등과 이외에도 다발성 경색증 등이 있다.

비가역성 치매의 원인으로는 퇴행성 뇌질환( Degenerative brain disease )이 대표적이다. 퇴행성 질환이 일반적으로 그렇듯이 이로 인한 치매는 알게모르게 시작되어 점진적으로 진행되므로 발병시기를 명확히 알 수 없는 경우가 많다. 중추신경계의 병리학적 변화는 신경세포나 신경섬유가 서서히 쇠퇴하여 나아가서는 뇌조직이 소실되고, 뇌척수액이 차지하고 있는 뇌부위의 피부가 커지는 소견을 볼 수 있다. 진행성, 즉 비가역적인 치매를 주증상으로 동반하는 퇴행성 뇌질환에는 알쯔하이머병이 대표적인 그 예이다.

 

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목차

I. 치매노인 간호요령
1. 치매란 어떠한 병인가?
2. 치매의 진단은 ?
3. 치매환자의 현황
가. 치매노인을 돌보는 가족이 지켜야 하는 기본원칙
나. 의료기관에 가야 할 환자의 위험 증상
다. 집안, 집주위 및 부엌의 안전점검
라. 식사시 돌보기
바. 목욕시 수발
사. 용변수발
아. 의복 입고 벗기 수발
자. 신체 청결수발
차. 노인과의 의사소통 및 사회적 관계 유지
카. 약물 복용
타. 안전사고 및 위급한 경우의 대비
파. 의사소통시 고려할 점
하. 치매 노인 부축법 및 넘어져서 다친 경우 조치법

II. 문제행동에 대한 대처요령
가. 배 회
나. 불 면
다. 망상·환각
라. 파국적인 행동
마. 반복질문?반복행동
바. 수집행위, 불결행위 등 부적절한 행동
사. 부적절한 성적행동
아. 과식·이식·거식
치매 노인 재활 프로그램

III. 노인성 치매
가. 급성치매
나. 만성치매

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키워드

치매노인   문제행동   치매노인재활

 

 

 

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